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安庆ag真人网址关于对市政协十五届三次会议第237号委员提案的答复

发布日期: 2019-07-03 09:20 来源:ag真人网址_ag真人下载|首页 作者: ag真人网址 阅读次数: 字体: [    ]

 潘宏委员:

您在市政协十五届三次会议期间提出的“关于提高市本级医保预算总额度的建议”收悉,经研究办理,现答复如下:

首先感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持!安庆市市本级职工医保目前实行的是总额控制下的按病种分值结算管理,预算总额的确定是根据基金年度应收额,扣除一年内个人账户、慢性病和窗口报销等支出,剩余部分作为年度住院费用预算总额;年度结束后,ag真人网址按照病种分值办法,将市区各医疗机构住院总分值进行累计,然后根据基金支付总额计算每个分值价格,价格确定后,再计算各医疗机构基金实际支付额。

由于安庆市职工医保基金近年来一直处于当期超支现状,因此,可以用于支付各协议医疗机构的总额低于实际应支付额,为了切实缓解这种支付压力,ag真人网址积极采取措施,一是多渠道增加基金收入,通过调整参保单位缴费基数、扩大职工医保覆盖面、不实行企业减半征收等方式,确保医保基金收入稳中有升;二是加大打击欺诈骗保力度,充分发挥专业稽核和社会监督力量,共同守住医保基金收支大门,维护医保基金收支安全;三是继续扩大药品和耗材集中采购力度,加强与各协议医疗机构沟通与协作,切实减少药品和耗材等医药成本性支出,降低人均住院费用,提高医疗机构实际收入;四是调整按病种分值结算办法。2020年ag真人网址认真总结近年来市本级按病种分值结算执行情况,通过加强病种上传正确率和合理确定病种分值,提高按病种分值结算效率,减少不合理支出。

 


 

 

                     安庆ag真人网址

                      2020年5月20日 

 

 

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