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安庆ag真人网址关于对市政协十五届三次会议第143号委员提案的答复

发布日期: 2019-07-03 09:17 来源:ag真人网址_ag真人下载|首页 作者: ag真人网址 阅读次数: 字体: [    ]

杨贤金委员:

您好!非常感谢您对医疗保障工作关心和支持!您在市十五届政协第三次会议期间提出的“对医疗ag真人网址价格的几点建议”收悉,经研究办理,现答复如下:

     2015年以来,随着公立医院综合改革不断推进,我市公立医院始终发挥着公立医院的公益性,推进改革的不断深入。我市的医疗ag真人网址价格改革严格按照“调放结合、协同配套、统筹兼顾、稳步推进”原则,坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”方法,逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制,确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。

 、取消药品加成,同步调整手术类等医疗ag真人网址价格

2015年初,按照省、市相关医改精神,原市物价局等5部门联合出台《关于理顺我市公立医院医疗ag真人网址和药品价格的实施意见》(安价费【201537号),自201541起,全市所有城市公立医院取消药品加成,同步调整体现医务人员技术水平的医疗ag真人网址价格,调整后的医疗ag真人网址价格按规定纳入医保报销范围。

一是取消15%的药品加成率。我市公立医院药品按照省级药品集中采购限价(医保支付参考价)销售,无采购限价的药品按照备案采购价销售。降低部分大型医用设备检查价格。市属医院CT、磁共振和超声设备检查在现行价格基础各降低10%

是提高手术、治疗、护理及部分中医ag真人网址类价格。重点调整了城市公立医院手术费、治疗费、护理费和中医项目等价格。在原有价格基础上,手术费(麻醉除外)一、二类手术提高35%,三四类手术提高50%;治疗费提高20%;护理费提高50%如神经系统手术类“开放性颅脑损伤清除术”项目,三级医院由1800元调整到2936元。一级护理项目由16元调整至24元等。

三是完善诊察费项目。普通诊察费由每次3元提高至5元,副主任、主任医师诊察费由每次5元提高到15元、20元,住院诊察费由每次2元提高到每次10元。

四是调整床位费价格。20162月,我市调整了市属公立医院病床床位费价格,按照单人间、双人间、三人间、普通床位费等类别,三级医院最高指导价调整为105/床日、50/床日、28/床日、20/床日,二级医院最高指导价分别为调整为100/床日、45/床日、26/床日、18/床日。各县原价格部门也按规定程序对县级公立医院病床床位费价格进行了调整。

二、取消耗材加成,同步调整病理检查项目价格

根据原安徽省物价局、省卫生计生委、省人力资源和社会保障厅《关于取消医用耗材加成调整医疗ag真人网址价格的通知》(皖价医〔2016145号)、《关于调整病理检查项目价格的通知》(皖价医〔2016146号),我市于20161231日起取消公立医疗机构医用耗材加成政策,调整病理检查项目医疗ag真人网址价格。

一是取消我市公立医疗机构可单独收取医用耗材费用的差率和差额加成政策,医用耗材按实际进价销售。

二是同步调整我市医疗机构的病理检查项目医疗ag真人网址价格。调价涉及我市公立医疗机构实际开展病理项目有30项,平均调整幅度为50%,二级医院在三级医院最高限价的基础上保持10%的差价,调整后的价格按规定纳入医保报销范围。如“穿刺组织活检检查与诊断”项目三级医院由单次收费80元调整为120元,“内镜组织活检检查与诊断”项目三级医院由单次收费80元调整为120元等。

三、降低医保药品支付参考价,调整部分医疗ag真人网址价格。

    根据原省物价局、省卫计委、省人社厅《关于降低医保药品支付参考价和调整部分医疗ag真人网址价格的通知》(皖价医〔2017134号)要求,经市政府同意,自2018628日起,我市同步降低安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价,按照原省物价局第三方评估报告建议,将腾出的60%降价空间用于调整医疗ag真人网址价格,分步调整部分医疗ag真人网址价格。

    一是降低部分医保药品销售价格。全市公立医疗机构有关医保药品销售价格按照原生卫计委等6部门《关于公布2017年安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价目录的通知》(皖卫药〔201720号)执行。

    二是调整住院诊察费等部分医疗ag真人网址价格。按照与邻市价格相衔接的原则确定价格水平,保持与宣城、池州、铜陵、芜湖、黄山等市价格水平大体平衡。优先调整体现医护人员技术和劳务价值的医疗价格,国家鼓励发展的如中医、儿科。提高住院诊察费、专家会诊费、护理费、三四级手术费和中医医疗ag真人网址价格。重点上调了护理类和诊察类项目。本轮共调整体现医务人员技术和劳务价值等项目5大类(护理类、检查类、会诊类、三四类手术、中医治疗),557项,其中调增547项,调减10项,调减最大幅度为57.14%,调增最大幅度为416%

    四、优化调整医学影像ag真人网址价格

    根据《安徽省物价局 省卫生计生委 省人力资源社会保障厅关于优化调整医学影像ag真人网址价格有关问题的通知》(皖价医﹝2018126号)规定,我市自2019121起,对全市公立医疗机构医学影像类X线检查、磁共振扫描和X线计算机体层扫描等ag真人网址价格进行优化调整。

    一是规范全市公立医疗机构医学影像ag真人网址价格项目内涵,减少除外内容,减少加价类型;

    二是从体现医务人员技术劳务价值出发,设立X线摄影、X线造影“诊断ag真人网址费”项目,将磁共振和CT检查诊断由原“说明内容”单设项目重新编码,并适当提高标准;明确影像远程ag真人网址价格政策,设立影像远程诊断、影像远程会诊、同步远程交互式影像会诊项目。

    三是推行分级诊疗制度实行分级定价。诊断项目,三级公立医疗机构最高限价参照省属公立医疗机构价格执行,二级公立医疗机构在三级公立医疗机构最高限价基础上降低10%。优化了公立医院医疗ag真人网址收入占比。

五、下一步工作打算

    医保部门组建后,通过全国性、区域性集中带量、谈判议价机制,大大降低了药品耗材价格,减轻群众负担。接下来ag真人网址将通过集中带量采购降低药品、耗材等费用腾出的空间,合理测算调价空间,进一步优化调整医疗ag真人网址价格:

    一是调整护理、麻醉类医疗ag真人网址项目价格。优先将技术劳务占比高、成本和价格严重偏离的医疗ag真人网址项目纳入调价范围。支持中医、儿科的创新发展,支持公立医疗机构提高医疗ag真人网址收入占比。

    二是关注不同类型、不同级别医疗机构的功能定位、ag真人网址能力和运行特点,兼顾收入结构特殊专科医疗机构和基层医疗机构。合理调节价格差距。

    三是做好跟踪监测和绩效评价。监测公立医疗机构医疗ag真人网址价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等,逐步理顺医疗ag真人网址比价关系。

                   安庆ag真人网址

                                    2020年5月20日

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